COVID-19: следващата фаза и след това

След като живеем повече от 2 години с COVID-19, с повече от 6,2 милиона потвърдени смъртни случаи (но вероятно много повече, с очаквани повече от 20 милиона смъртни случая) и повече от 510 милиона потвърдени случаи, светът е в критична точка . Омикронната вълна, с високата си трансмисивност и по-мек ход от предишните варианти, особено за хора, които са напълно ваксинирани и без съпътстващи заболявания, намалява в много страни. Ограниченията се облекчават и хората бавно се връщат към дейности преди пандемията, включително срещи, работа в офиса и културни събития. Мандатите за маски се премахват в много страни. Тестването и наблюдението се облекчиха и пътуванията широко се възобновяват. Хората разбираемо са изтощени и искат да забравят за пандемията. Това би било сериозна грешка.

Първо, ситуацията с пандемията не е еднаква във всички части на света. Китай, например, продължава да прилага своята т. нар. динамична нулева COVID стратегия за масово тестване, поставяне под карантина на тези, които тестват положителни, и затваряне на квартали или дори цели градове (най-скоро Шанхай). Китайските власти прилагат тези мерки грубо и безмилостно, без много да обръщат внимание на човешките разходи. Целта е, според китайски служители, да се предотврати по-нататъшно разпространение, да се защити здравната система и да се предотвратят смъртни случаи. Проблемът е, че възрастните и уязвими хора често не са напълно ваксинирани и ефикасността на лицензираните ваксини е неоптимална. За Китай основният приоритет трябва да бъде ускоряването на ефективна стратегия за ваксиниране. Сегашният подход не е дългосрочно решение за китайците.

Второ, глобалната стратегия за ваксиниране далеч не е на път. Неприемливото неравенство при ваксинацията продължава. Целта на СЗО за завършване на ваксинацията на поне 70% от хората във всички страни до юни 2022 г. е недостижима. Въпреки че 59,7% от хората по света са получили две дози ваксини, в повече от 40 страни по-малко от 20% са напълно ваксинирани. Дори в страните с високи доходи значителна част от населението все още отказва да бъде ваксинирано. Появата на нов вариант на SARS-CoV-2 е почти неизбежна с продължаващите високи скорости на предаване. Подвариантите омикрон BA.4 и BA.5, забелязани за първи път в Южна Африка, се наблюдават внимателно. Необходима е постоянна бдителност навсякъде.

Трето, несправедливостта на ваксините се отразява в бавен и забавен достъп до едно от малкото ефективни перорални лечения за COVID-19: paxlovid. Когато се приема рано, paxlovid намалява риска от хоспитализация и смърт с 89%. Въпреки че страните с високи доходи поръчват милиони дози от производителя, Pfizer, механизмите за предоставяне на paxlovid в страни с ниски и средни доходи чрез Патентния пул за лекарства са бавни. Постигнато е споразумение с 35 производители на генерични лекарства в 12 страни, но не се очаква лекарството да бъде доставено преди 2023 г.

И накрая, сега е моментът за планиране, поука от грешките и изграждане на силни и устойчиви здравни системи и национални и международни стратегии за готовност с устойчиво финансиране. Необходимо е да се засили капацитетът на здравните системи, не само за да бъдат подготвени за бъдещи пандемии, но и за незабавно справяне със закъсненията в лечението, диагностиката и грижите за други заболявания след прекъсването на последните 2 години. Спешно са необходими кампании за наваксиране на болести като морбили. Плановете за готовност, както на национално, така и на международно ниво, трябва да имат силен акцент върху ранното споделяне на данни и прозрачното наблюдение. Едно здраве трябва да бъде основният принцип, като се отчита едновременно здравето на хората и животните. На 75-та Световна здравна асамблея (22-29 май 2022 г.) има възможност да се направи преглед на напредъка в преразглеждането на Международните здравни правила и допълнително да се обсъди договор за пандемия; процесът за сключване на договор е твърде бавен. Докладът за напредъка на Междуправителственото тяло за преговори не се очаква до 2023 г.

На национално ниво държавите се нуждаят от независими изследвания за техните отговори на COVID-19. Ученето от грешките никога не е лесно и правителствата може да не са склонни дори да приемат, че са направени. Когато Върховният съд на Обединеното кралство постанови миналата седмица, че е незаконно да се изписват пациенти от болница в домове за грижи, без да бъдат тествани за COVID-19, правителството на Обединеното кралство заяви, че е действало въз основа на най-добрите налични доказателства към момента. Това е откровена лъжа. Доказателствата за асимптоматично предаване бяха ясно налични в края на януари 2020 г.

Сега не е моментът да се отървете от COVID-19 или да пренапишете историята. Време е да поемем силен ангажимент, да удвоим усилията си за прекратяване на острата фаза на пандемията през 2022 г. за всички и да поставим солидни и устойчиви основи за по-добро бъдеще с ясни отговорности и честно приемане на неудобните истини.

свързани статии

Add Comment